Chấn thương trong thể thao

PHẦN 2: CHẤN THƯƠNG XƯƠNG

Bộ xương người gồm 212 xương với tổng khối lượng 12-14 kg. Nguyên tố calxi, thành phần quan trọng chất khoáng trong mô xương chiếm 2% tổng các nguyên tố trong cơ thể. Cùng với mô liên kết và các cơ bắp, bộ xương làm thành hệ nâng đỡ và vận động của cơ thể, xương có khả năng tái tạo tuyệt vời và có thể thay đổi tính chất và cấu hình để đáp ứng yêu cầu cơ học. Có 2 kiểu hình thái học của xương: i) Hệ xương bè (hệ lưới), ii) Hệ vỏ (hệ đặc). Cái khác nhau chủ yếu là ở độ xốp. Độ xốp thay đổi từ 5-30% ở xương hệ vỏ và từ 30-90% ở xương hệ lưới.

Hệ vỏ thấy ở thân các xương dài, hộp sọ và xương hàm dưới. Trong khi xương hệ lưới thấy ở đầu cùng các xương dài, hành xương, xương sống, bên trong các xương cổ tay và chân.

• Sinh cơ học của xương

• Chuyển hóa của xương

• Các phương pháp đo lường chất khoáng trong xương

• Hoạt động thể lực và xương

• Các hormon, tập thể dục và xương

• Các yếu tố quan trọng tác động xấu đến bộ xương

• Các kết luận nên có

CÁC YẾU TỐ QUAN TRỌNG TÁC ĐỘNG XẤU ĐẾN BỘ XƯƠNG

Trên đây đã nói đến sự bất hoạt động.

1. Hút thuốc: Hút thuốc có tác động tiêu cực đến sự khoáng hóa của bộ xương. Ở người già, người ta thấy tăng tổng suất gẫy xương sống. Rụng răng có tỷ lệ với hút thuốc. Các cơ chế có thể sinh các tác động xấu đó là:

i) Tăng sản xuất corticoid nội sinh ở người hút thuốc;

ii) Mãn kinh sớm 3-4 năm vì mất estrogen tuổi mãn kinh và

iii) Ảnh hưởng xấu của số vitamin D thu vào, có thể là qua sự lắng đọng cadmi ở thận, một trong nhiều cơ chế khác.

2. Thuốc men: Corticosteroid dùng điều trị một số căn bệnh đã ảnh hưởng tiêu cực đến sự khoáng hóa xương. Diphenylhydantoin, một thuốc chống động kinh gây ra nhuyễn xương, giống như sự thoái biến quá trình khoáng hóa xương. Heparin sử dụng lâu dài ví dụ khi có thai, có thể gây mất xương mức độ lớn.

3. Các bệnh tật: Cắt dạ dày làm rối loạn sự thu nhận bình thường chất calci. Nghiện rượu cũng gắn liền với sự giảm khối lượng xương. Nhiều bệnh ảnh hưởng đến bộ xương bằng nhiều cách khác nhau, một thí dụ là bệnh đái tháo đường có thể biến chứng do thiếu hụt ở thần kinh cảm giác và mao quản, có khi dẫn tới các gẫy xương do nén ép, nhất là ở chân. Tuy nhiên hoạt động thể lực có lợi cho việc tự điều trị bệnh tật.